В городской больнице врачи зарабатывают меньше узбекских рабочих

Директор ТФОМС Саратовской области Андрей Саухин специально для ИА "Взгляд-инфо" подготовил материал, посвященный вопросам финансирования лечебных учреждений региона и зарплатам врачей.

В статье господина Саухина говорится следующее:

"При определении суммы, которую необходимо будет выделить в 2014 году какому-либо медицинскому учреждению, мы исходим из требований законодательства и расходов учреждения. Согласно Указу Президента Российской Федерации, заработная плата медиков должна увеличиваться с каждым годом. Например, в 2013 году зарплата врачей в нашей области должна была составить 26,6 тыс. рублей, фактически она составила в среднем 30,2 тыс. рублей, согласно кассовым документам самих же учреждений, и это не учитывая зарплат главных врачей. В этом году, в 2014-м, согласно тому же Указу Президента, средняя зарплата врачей должна составить 130,7% от средней по региону, т.е. если у нас в области, исходя из прогноза Минэкономики, средняя зарплата населения в 2014 году должна составить 21,0 тыс. рублей, значит, средняя зарплата врачей должна составить 27,5 тыс. рублей. Но, как я уже сказал, у нас уже в прошлом году рост зарплаты медиков опередил требования Президента, т.е. доход составил в среднем 30,2 тыс. рублей, а значит, и в этом году будет не меньше, так как финансирование больниц не уменьшается.

По какому принципу рассчитываются суммы больницам и поликлиникам на выплату заработной платы в 2014 году? Отвечу: если средняя зарплата по больнице меньше требуемой по Указу Президента, например, 20-22 тыс. рублей, тогда Фонд увеличивает финансирование больнице. Если же средняя зарплата врачей в медучреждении по итогам 2013 года уже превышала указанный Президентом целевой ориентир, тогда Фонд сохраняет финансирование на прежнем уровне, хотя имеет право уменьшить финансирование с перераспределением разницы в пользу больниц, где зарплата традиционно, на протяжении нескольких последних лет, была гораздо меньше по сравнению с другими.

Но, повторюсь, мы не идем на уменьшение финансирования тем, кто идет с опережением указа Президента, а изыскиваем средства для сохранения зарплаты на прежнем уровне. Вы спросите: откуда деньги? Отвечу: развитие здравоохранения в области находится в приоритете у нашего Губернатора В.В. Радаева, и он невзирая на огромный дефицит и госдолг, изыскивает дополнительные бюджетные средства для поддержки здравоохранения.

Отмечу, что некоторые медучреждения традиционно находились в тепличных условиях, у них было очень хорошее финансирование по сравнению с десятками других аналогичных учреждений. Были искусственно созданы, я бы сказал, исключительные условия. Ведь что было: в большинстве медучреждений заплата врачей еле дотягивала до 15-16 тыс. рублей в месяц, и в отличие от этого большинства, в отдельных учреждениях денег было гораздо больше, и деньги эти шли на роскошные зарплаты административному персоналу.

Например, в 8-ой горбольнице г.Саратова зарплата начальника отдела кадров составляет 91 тыс. рублей в месяц по итогам 2013 года, главбух в этой больнице получает 83 тыс. рублей, замечены так же близкие родственники руководства больницы на технических должностях, один из которых, например, на должности техник-сторож получал в 1 полугодии 2013 года зарплату в 78 тыс. рублей в месяц.

Таких примеров из этой больницы я могу привести десятки, но что самое интересное, в этом бюджетном учреждении числятся граждане Узбекистана на должности "подсобный рабочий", так вот, зарплата у них достигает 40 и выше тысяч рублей в месяц. Скажите, у нас что, в области нет своих граждан, ищущих работу за такие деньги?!

А вот средняя зарплата врачей в этой больнице хоть и выше, чем по Указу Президента, но гораздо меньше, чем у этих технических работников, и уж тем более чем у начальника отдела кадров. Скажите, разве это справедливо!?

И что удивительно, руководитель этого учреждения - главврач Юрий Максимов -  жалуется во все инстанции на "несправедливое" отношение к нему. Позвольте, в чем несправедливость? В том, что из года в год давали денег столько, что хватало на такие роскошные зарплаты кадровикам, бухгалтерам и их родственникам?

В то время, как в других больницах зарплата врачей была 15-16 тыс. в месяц. А теперь вас заставляют работать на общих условиях?! Всё, теперь все будут работать по одним правилам. Понятно, что все медучреждения делятся на уровни, но когда зарплата врача в областной клинической больнице меньше в три раза (!) зарплаты кадровика в 8-ой больнице, это требует пересмотра тарифной политики.

И хотелось, чтобы профсоюз работников здравоохранения к этому подключился, а не сидел в сторонке, молча наблюдая, как в больницах отдельные руководители перераспределяли средства в пользу своих  приближенных из административного персонала за счет медиков.

Кроме зарплаты, для определения финансирования каждому конкретному учреждению учитываются затраты на медикаменты, коммунальные расходы, продукты питания, мягкий инвентарь, произведенные в прошлом году, и все эти суммы на текущий год увеличены на процент инфляции. Расходы у разных учреждений на все эти направления разные, так как все работают в разных условиях, например, районная больница в Алгае находится в пустынной местности, значит, коммунальные расходы там будут выше, и все это необходимо заложить в тарифе, по которому Фонд оплачивает медицинские услуги. Поэтому и тарифы в разных учреждениях могут быть разными.

Так что теперь финансирование всех учреждений рассчитывается по одной формуле, по общим правилам, невзирая на общественный и депутатский статус некоторых руководителей.

Несколько слов о частной медицине. Нужно ли помогать ей бюджетными деньгами?

- Бездумно перераспределять государственные средства в пользу частников, это может привести к тяжелым последствиям. В частных клиниках зарплата медиков хоть и не намного, но превышает зарплату их коллег из государственных учреждений. Если же средства Фонда перенаправить в коммерческие структуры, то доходы частников увеличатся еще больше, а вот доходы госучреждений уменьшатся, так как общая сумма государственного финансирования здравоохранения от этого не увеличится. Чтоб увеличить финансирование, придется повысить налоги, например, подоходный налог, а какой гражданин будет доволен уменьшением своей зарплаты из-за увеличения подоходного налога?

Уверен, что нужно ни столько привлекать частников в госсектор, сколько наводить порядок в самих госучреждениях. Ведь деньги там есть, и деньги немалые, которых хватает и на медикаменты, и на продукты питания в больничные столовые, да и приведенные выше примеры о зарплатах кадровиков и бухгалтеров в 80-90 тыс. рублей в месяц об этом свидетельствуют.

Проблемы, конечно же, есть, но они субъективные, например, грубое отношение медперсонала, взимание денег с граждан за медицинские услуги, которые должны оказываться бесплатно, длинные очереди из-за невнимательного и неумелого формирования главврачами потоков больных. Но давайте решать эти вопросы. Для этого есть минздрав, горздрав, общественность. И лучше решить существующие проблемы, вместо того, чтоб не решая их, создавать новые. Ведь бездумно подпустив частников к бюджетным средствам, денег в итоге может не хватить ни на одних, ни на других", - пишет Андрей Саухин.

Директор ТФОМС в качестве иллюстрации к тексту составил таблицу зарплат в 8-й городской клинической больнице. Предлагаем нашим читателям ознакомиться с документом. 

В ближайшие дни в проекте "Взгляд-онлайн" выйдет обзорный аналитический материал на указанную тему.

В статье будут представлены комментарии министра здравоохранения Алексея Данилова, руководителей ведущих лечебных учреждений (в т.ч. Юрия Максимова), экспертов. 

Ссылка по теме:

Главврач больницы обвинил Андрея Саухина в некорректных оценках

Подпишитесь на телеграм-канал "ИА "Взгляд-инфо". Вне формата": заходите - будет интересно